122 miljoen euro: ook in 2025 heeft de ziekteverzekering in ons land (RIZIV) een recordbedrag terugbetaald voor diabetesmedicijnen zoals Ozempic of Mounjaro. Dat schrijft De Tijd. Gespecialiseerde artsen zijn niet verbaasd: diabetes blijft nu eenmaal in opmars. "En er zijn geen andere medicijnen die daar zo goed tegen werken."
Meer patiënten en artsen geloven erin: terugbetaling van diabetesmedicijnen als Ozempic tikt nieuw record aan
Stefan Grommen
Gepubliceerd:
Samenvatting:
In 2025 betaalde het RIZIV een recordbedrag van 122,2 miljoen euro terug voor diabetesmedicijnen zoals Ozempic en Mounjaro – meer dan 4 keer zoveel als in 2019. Ruim 128.750 patiënten kregen zulke medicijnen voorgeschreven en terugbetaald.
Endocrinologen verklaren de stijging door de toename van diabetes en obesitas. "Er zijn nu eenmaal geen andere middelen waarmee je mensen met diabetes even effectief kunt behandelen", zegt endocrinoloog Christophe De Block (UZA).
Het RIZIV verstrengde eind vorig jaar de regels om misbruik tegen te gaan, maar artsen pleiten vooral voor meer preventie.
"Wil je het gezondheidsbudget echt onder controle krijgen, dan loont het om overgewicht en obesitas veel vroeger op te sporen en te behandelen", zegt endocrinoloog Bart Van der Schueren (UZ Leuven).
Elk jaar stijgt het gebruik van diabetesmedicatie van het type GLP-1, zo tonen de cijfers van het . Zo zie je dat in 2025 een recordaantal van 128.750 patiënten zulke medicijnen voorgeschreven kregen door artsen en terugbetaald kregen door de ziekteverzekering. Dat is 4 keer zoveel als in 2019.
Het terugbetaalde bedrag klokte vorig jaar af op 122,2 miljoen euro, ook dat is meer dan 4 keer zoveel als 6 jaar geleden. Ozempic is veruit het meest populaire medicijn: ongeveer de helft van de patiënten (ruim 60.000) krijgt het voorgeschreven. Sinds 2025 wordt bovendien ook Mounjaro terugbetaald: meer dan 12.000 mensen maakten daar vorig jaar al gebruik van.
Dat de stijging zich wellicht ook in 2026 zal doorzetten, leren de cijfers van januari en februari. In die 2 maanden alleen kregen al meer dan 83.000 mensen een diabetesmedicijn terugbetaald, bijna evenveel als in heel 2022.
Strenger beleid
Het RIZIV maakt zich al langer zorgen over de sterke stijging. In maart vorig jaar waarschuwde de Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle van de ziekteverzekering voor misbruiken, waarbij bijvoorbeeld mensen onrechtmatig Ozempic-achtige medicijnen kregen voorgeschreven, niet tegen diabetes, maar wel om bijvoorbeeld gewicht te verliezen.
Eind vorig jaar volgde dan een serieuze verstrenging van de aanpak, waarbij mensen die voorgeschreven diabetesmedicatie terugbetaald willen zien ook een attest moeten krijgen van een adviserende arts van het ziekenfonds. Het zorgde voor heel wat chaos bij diabetespatiënten en hun artsen, zo leerden getuigenissen eerder dit jaar.
Het gezondheidsbudget ontspoort niet door ons, wel door een verouderende populatie die te zwaar is Bart Van der Schueren, professor en Endocrinoloog aan het UZ Leuven
Bart Van der Schueren, professor en endocrinoloog aan het UZ Leuven
Volgens endocrinoloog Bart Van der Schueren (UZ Leuven) heeft dat beleid wellicht ook weinig zoden aan de dijk gebracht. "Het RIZIV zat op de kap van de artsen. Maar de cijfers zullen tonen dat wij wel correct voorschrijven. Het gezondheidsbudget ontspoort niet door ons, wel door een verouderende populatie die te zwaar is."
"Het werkt"
Er zijn gewoon almaar meer - en diabetespatiënten, luidt zijn conclusie, en dat zal de gezondheidszorg voelen, op de ene of de andere manier. "En nu hebben we bovendien een klasse medicijnen die bewezen werkt", vult zijn collega-endocrinoloog Christophe De Block (UZA) aan.
"Er zijn nu eenmaal geen andere middelen waarmee je mensen met diabetes even effectief kunt behandelen. Met die GLP-1-medicatie verbeter je het suikerprofiel, het gewicht, de bloeddruk, de cholesterol… Dat leidt tot veel minder langetermijncomplicaties."
Van der Schueren knikt: "Je moet het geheel bekijken en niet focussen op die ene groep medicijnen. Door GLP-1-medicatie bespaar je bijvoorbeeld op insulinegebruik. Je voorkomt er ook veel zwaardere aandoeningen mee, zoals hart- en vaatproblemen of beroertes, die de gezondheidszorg nog veel meer kosten."
De Block vergelijkt het met energiebeleid. "Je wilt dat mensen zonnepanelen op hun dak leggen om te vergroenen en te besparen? Dan moet je er wel eerst voor zorgen dat ze die zonnepanelen kunnen betalen."
Belangrijk om hier even te vermelden: niet alle artsen zijn het eens met die analyse. Patrik Vankrunkelsven, huisarts en oud-senator, argumenteerde bijvoorbeeld eerder al in Terzake dat zulke medicatie al te vaak wordt verkocht als wondermiddel. "Je moet 56 patiënten gedurende 4 jaar behandelen om één cardiovasculaire verwikkeling te voorkomen. De winst is dus niet zo groot."
Vroegtijdig opsporen
En is er dan helemaal geen foutief gebruik van Ozempic en consorten? De Block en Van der Schueren spreken dat niet tegen. Maar dat misbruik zit volgens hen voornamelijk bij de mensen die die medicijnen zonder voorschrift aanschaffen, in een poging snel af te vallen. Die groep zit voor alle duidelijkheid niet in deze cijfers en bekostigt die medicatie zelf.
"Overgewicht en obesitas kun je niet alleen bestrijden met een spuitje of pilletje", benadrukt De Block. "Er is nood aan een globale aanpak: correcte voeding, lichaamsbeweging, spieroefeningen en dat alles onder medisch toezicht."
Van der Schueren mist dat globale beleid in ons land. "Nu heeft de overheid geen duidelijk zorgpad voor mensen die hun gewicht niet onder controle krijgen. Zij gaan dan zelf allerlei oplossingen bedenken en grijpen dan terug naar Ozempic. Maar dan bewegen ze niet genoeg of nemen ze dat te kort, waardoor ze weer bijkomen."
Hij roept de overheid op om dat op te vangen met veel meer preventie. "Wil je het gezondheidsbudget echt onder controle krijgen, dan loont het om overgewicht en obesitas veel vroeger te gaan opsporen en te behandelen. Doe je dat niet, dan zal die tsunami van de vergrijzing gewoon over ons heen rollen."
