"Eindelijk iets wat werkt", stelt professor endocrinologie Luc Van Gaal. "Het is geen wonderoplossing", nuanceert huisarts Patrik Vankrunkelsven. Groot-Brittannië maakt afslankmedicatie zoals Ozempic terugbetaalbaar voor zwaarlijvigen met hartproblemen. Dat doet ook in België de discussie over het nut en de gevaren van die middelen opnieuw oplaaien.
Wondermiddel of onverstandige shortcut? Experts verdeeld over terugbetaling afslankmiddelen als Ozempic
Jens Van Reet
Gepubliceerd:
'GLP-1-analogen'. Wellicht zegt deze term je weinig, maar wel wanneer hij naar mensentaal wordt omgezet: Ozempic, Wegovy en Mounjaro. Medicijnen die eigenlijk voor diabetespatiënten bedoeld zijn, maar intussen al een aantal jaar gretig als afslankmiddel worden gebruikt.
In België moet je zelf het geld ophoesten voor die middeltjes als je er gewicht mee wil verliezen. Aan de Britten wordt het middel daarentegen vanaf deze zomer wél terugbetaald, of toch diegenen met een boven 27 en die al een hartinfarct of beroerte hebben gehad.
1,2 miljoen Britten komen in aanmerking voor een terugbetaling. Mocht er ook in België zo’n regeling komen, dan zouden 150.000 tot 200.000 mensen daar recht op kunnen hebben, want heel wat Belgen kampen met overgewicht.
Ziekte of niet?
Maar de weg naar zo'n terugbetaling in ons land is nog lang, want de meningen over het nut ervan lopen uiteen. Die discussie begint al bij de vraag of obesitas een ziekte is of niet. Ja, zegt Luc Van Gaal, professor aan het UZ Antwerpen.
Als we er automatisch een ziekte van maken, leggen we het gewicht verkeerd
Patrik Vankrunkelsven
"Het gaat niet om de kilo's op de weegschaal, maar om de gevolgen: om en bij de 200 complicaties hebben obesitas als oorsprong", argumenteert hij in Terzake, waar hij in debat ging met Patrik Vankrunkelsven, huisarts en oud-senator.
Die laatste wil niet over een ziekte spreken. "Ik heb daar moeite mee, want dan is binnenkort de helft van de bevolking ziek. Het probleem is de dikmakende omgeving waarin we leven. Als we er automatisch een ziekte van maken, leggen we het gewicht verkeerd. Onze politiek en maatschappij voelen zich zo minder genoodzaakt maatregelen te nemen."
Terugbetaling
Een van die maatregelen kan voor Van Gaal de terugbetaling van Ozempic en gelijkaardige middelen zijn. "Eindelijk hebben we iets wat goed werkt en efficiënt is. We weten er ook van dat de gevolgen gunstig zijn."
Vankrunkelsven is het daar niet helemaal mee eens. "Je moet 56 patiënten gedurende 4 jaar behandelen om één cardiovasculaire verwikkeling te voorkomen. De winst is dus niet zo groot", zegt hij. "Het lijkt de wonderoplossing, maar de helft van de patiënten stopt ermee door nevenwerkingen als misselijkheid."
"Bovendien kun je ook op een plateau terechtkomen en niet genoeg kilo’s verliezen om aan een gezond gewicht te geraken."
Toch wijst hij een terugbetaling voor een heel selecte groep niet resoluut af. Ook Van Gaal benadrukt dat hij voorlopig slechts pleit voor een beperkte terugbetaling. "We moeten dit niet gaan doen voor 200.000 mensen en het vooral gefaseerd uitrollen binnen een traject."
Bekijk het integrale debat hier
Gezonder beleid
Waar de 2 experts zich wel helemaal in kunnen vinden, zijn maatregelen van de overheid die een gezondere levensstijl tot doel hebben. "Ik snap niet dat de overheid zo lang talmt", vraagt Vankrunkelsven zich af. "De kan omlaag op gezonde producten en omhoog voor ongezonde producten. Zo blijft het ook budgettair in evenwicht", weet Van Gaal.
Ook het wetsvoorstel van Les Engagés om reclame op producten met nutriscore D of E te verbieden, kan op hun bijval rekenen. Alle beetjes van die aard helpen, klinkt het, want met Ozempic (alleen) is het probleem in geen geval opgelost. "Alleen de middelen terugbetalen en niet investeren in de rest, is gewoon fout", besluit Vankrunkelsven.
