De Vlaamse Anesthesiologische Vereniging voor Pijnbestrijding (VAVP) pleit voor een nationaal pijnplan. Dat doet ze nadat uit onderzoek van Pano is gebleken dat steeds meer mensen met chronische pijn behandelingen krijgen die niet altijd nodig zijn. Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) erkent dat er problemen zijn en kondigt een audit aan bij de ziekenhuizen.
Pijnartsen pleiten voor nationaal pijnplan na Pano-reportage, minister Vandenbroucke laat ziekenhuizen onderzoeken
Stef Van Chaze
Gepubliceerd:
In België leven bijna 3 miljoen mensen met chronische pijn. Wie dat wil, kan daarvoor terecht in een pijnkliniek, waar een team van artsen, kinesisten en psychologen op zoek gaat naar welke behandeling het best past.
Maar in sommige gevallen grijpen artsen te snel naar bepaalde behandelingen. Zo heeft een onderzoek van Pano uitgewezen dat steeds meer rugpatiënten een prikbehandeling voor lage rugpijn ondergaan, terwijl dat niet altijd nodig is.
Om dat probleem aan te pakken, vraagt de Vlaamse Anesthesiologische Vereniging voor Pijnbestrijding (VAVP) de overheid om een breed opgezet pijnplan uit te werken. De VAVP vertegenwoordigt de specialisten die chronische pijn behandelen.
Ook de Belgische Beroepsvereniging van artsen-specialisten Anesthesie en Reanimatie (BSAR-APSAR), schaart zich achter de oproep van het VAVP.
Sensibiliseren, beter samenwerken en algologie erkennen
In de eerste plaats wil het VAVP vooral inzetten op het voorkomen van pijn door te sensibiliseren. Chronische pijn voorkomen begint immers lang voor een patiënt bij een arts terechtkomt, klinkt het.
"Een nationaal pijnplan moet een duidelijke preventiecomponent bevatten die verdergaat dan de klinische zorg: sensibilisering over beweging, voeding en mentale gezondheid, structurele samenwerking met de eerstelijnszorg en een actieve rol voor huisartsen in het vroeg herkennen van risicoprofielen."
Daarnaast wil het VAVP dat pijncentra, huisartsen, chirurgen, kinesisten, psychologen en andere zorgverstrekkers beter samenwerken bij het behandelen van chronische pijn. Volgens de vereniging is er ook nood aan coördinatie op regionaal en federaal niveau.
Verder zou de algologie, de wetenschap die zich bezighoudt met het bestuderen en behandelen van chronische pijn, erkend moeten worden als medische specialisatie.
"Zonder officieel erkende specialisatie zijn er geen afdwingbare kwaliteitsnormen, geen uniforme opleiding en geen meetbare uitkomsten", klinkt het.
De algologieconsultatie moet ook een eigen RIZIV-nomenclatuurcode krijgen, zegt de VAVP. Die code identificeert een specifieke medische handeling. "Vandaag is de intellectuele activiteit van pijnartsen onzichtbaar in de statistieken. Een eigen code maakt de sector transparant, meetbaar en stuurbaar."
De miljoenen mensen met chronische pijn verdienen een overheid die hen serieus neemt
Nico Blyaert, voorzitter VAVP
De VAVP benadrukt dat de pijngeneeskunde in België internationaal nog steeds hoog aangeschreven staat. Toch erkent ze dat er terechte vragen bestaan over de verschillende behandelingspraktijken en dat er nood is aan meer transparantie in de sector.
"Wij willen het debat voeren dat al te lang op zich laat wachten en soms te eenzijdig en stigmatiserend wordt gebracht", zegt VAVP-voorzitter Nico Blyaert. "België verdient een nationaal pijnplan: het is geen luxe, maar een noodzaak. De miljoenen mensen met chronische pijn verdienen een overheid die hen serieus neemt."
Vandenbroucke: "Zorg is geen commerce"
Ook minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) erkent dat er problemen zijn. "Zorg moet betaalbaar en van kwaliteit zijn voor de patiënt. En daar moet een billijke vergoeding tegenover staan voor de artsen. Zorg is geen commerce."
"Toch moeten we tot onze grote verontwaardiging vaststellen dat dit sommige artsen er niet van weerhoudt om zonder grondig klinisch onderzoek en veel te snel een – soms onnodige en risicovolle - ingreep plannen, met mogelijk ingrijpende gevolgen voor de patiënt. Ook de sterke stijging en de grote praktijkvariaties bij pijninfiltraties roepen ernstige vragen op."
Audit
Vandenbroucke maakt zich sterk dat er in het verleden al stappen zijn gezet om zulke praktijken tegen te gaan. Toch is er nood aan meer transparantie, zegt hij.
"Daarom heb ik het RIZIV de opdracht gegeven om een audit uit te voeren bij de ziekenhuizen op basis van de bestaande nomenclatuurcodes en beschikbare gegevens over rugchirurgie, pijninfiltraties en gegevens over terugkeer naar werk."
"Die analyse dient te gebeuren in samenwerking met de betrokken beroepsverenigingen, zodat variaties beter in kaart kunnen worden gebracht en correct geïnterpreteerd."
De infiltratietherapie voor pijn is aan een grondige doorlichting toe
Stan Politis, voorzitter Federatie van Medisch Specialisten (FMS)
Tot slot zegt ook de Federatie van Medisch Specialisten (FMS) dat er lessen moeten worden getrokken uit de reportage. "De infiltratietherapie voor pijn is aan een grondige doorlichting toe", zegt voorzitter Stan Politis.
"Als voorzitter zal ik zoeken naar bijkomende initiatieven om patiënten beter te beschermen en om de inspanningen van alle artsen die het wel goed (willen) doen ook te appreciëren."
