De nieuwe generatie diabetes- en afslankmiddelen kan risico's inhouden voor mensen die onder verdoving moeten worden gebracht voor een ingreep. Dat blijkt uit onderzoek van het UZ Antwerpen, Imeldaziekenhuis, AZ Delta en AZ Klina. De helft van de onderzochte patiënten die deze middelen gebruiken, was niet nuchter op het moment van de narcose.
Helft patiënten die Ozempic en gelijkaardige medicijnen nemen, blijkt niet nuchter te zijn voor operatie: "Kan gevaarlijk zijn"
Wim De Maeseneer
Gepubliceerd:
De nieuwe generatie diabetes- en afslankmiddelen op basis van semaglutide, zoals Ozempic, Wegovy en Rybelsus, houdt de bloedsuikerspiegel onder controle en zorgt voor een langer verzadigingsgevoel. Maar de medicatie blijkt ook een ongewenst effect te hebben voor patiënten die een algemene narcose of verdoving moeten krijgen.
Bij een volledige narcose moet de maag leeg zijn, om te voorkomen dat maaginhoud in de longen terechtkomt. Dat kan leiden tot een ernstige ontstekingsreactie in de longen. Daarom mag je minstens 6 uur voor een ingreep niets meer eten en minstens 2 uur voordien geen heldere vloeistof (zoals water, koffie of fruitsap zonder pulp) meer drinken.
"Maar we hebben gezien dat de helft van de onderzochte patiënten die semaglutide gebruiken, geen volledig lege maag had op het moment van hun operatie. Ondanks dat ze zich wel aan de voorgeschreven nuchterheidsregels hadden gehouden", zegt Nils Vlaeminck (UZA).
We vragen patiënten die semaglutide gebruiken om hun arts daarvan te verwittigen
Nils Vlaeminck, anesthesist UZA
"Het is een gevolg van de werking van die medicatie, namelijk het trager doorsturen van voedsel van maag naar darmen, waardoor mensen zich langer verzadigd voelen, minder honger hebben en minder gaan eten. Maar voor anesthesisten is het natuurlijk een ongewenst bijeffect."
Echo van de maag
Arts-onderzoekers van het UZA, Imeldaziekenhuis, AZ Delta en AZ Klina onderzochten 44 patiënten die semaglutide gebruikten en vergeleken de resultaten met 44 patiënten die geen semaglutide gebruikten. In de eerste groep bleken 21 patiënten toch nog een volle maag te hebben op het moment van de verdoving, tegenover 8 patiënten in de 2e groep.
"We hebben de patiënten onderzocht via een eenvoudige maagechografie. We weten nu dat dit een goede methode is om bij patiënten die semaglutide gebruiken te achterhalen of hun maag wel leeg is, voor ze onder narcose worden gebracht", zegt Vlaeminck.
"Een belangrijke boodschap van dit onderzoek is dat patiënten het gebruik van die medicatie op voorhand goed doorgeven, zodat de anesthesist weet dat er mogelijk een risico is. We kunnen dan gericht voorzorgsmaatregelen treffen bij de juiste patiënten."
Er werd ook onderzocht of het onderbreken van de medicatie of langere nuchterheidsintervallen het risico op een volle maag konden verkleinen, maar dat bleek niet het geval.
"Je zou al meer dan 2 weken voor de ingreep moeten stoppen met de medicatie om een effect te zien. Nog langer nuchter zijn, lijkt ons ook geen goede oplossing. Sommige patiënten in ons onderzoek hadden al meer dan 24 uur niets gegeten en hadden toch nog altijd geen lege maag."
De studie is gepubliceerd in het vaktijdschrift 'Anaesthesia and Anaesthesia Reports' .
