Ziekenfonds Solidaris noemt artsenstaking onterecht: "Artsen staken tegen patiënten, maar ook tegen zichzelf"

Het artsensyndicaat BVAS houdt vast aan zijn stakingsoproep voor maandag. Een laatste overleg gisteravond op het kabinet van minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) met artsen, tandartsen, ziekenfondsen en het Riziv leverde geen resultaat op.

De artsen zijn misnoegd over de hervormingsplannen van Vandenbroucke. Die houden onder meer een aanpassing aan de ereloonsupplementen en het overlegmodel in de zorg in. Volgens de artsen zal dat tot 'staatsgeneeskunde' leiden en wordt de kwaliteit van de zorg bedreigd.

"Voor de vergadering kregen we via mail een ontwerptekst die op enkele punten gewijzigd was. Een snelle lezing leert dat, hoewel die wijzigingen tegemoetkomen aan de eisen van de medische vakbonden, ze over het algemeen ontoereikend en moeilijk uitvoerbaar zijn in de praktijk", zegt BVAS.

"Het probleem blijft dus onopgelost. Het is onmogelijk dat dit voorontwerp grondig wordt herschreven voordat de minister het voor eerste lezing indient voor het parlementaire reces. Onze oproep tot staking blijft gelden."

Het socialistische ziekenfonds Solidaris vindt de staking onterecht. In een opiniestuk in De Standaard en De Morgen heeft algemeen secretaris Paul Callewaert het over "een staking tegen de patiënt." "De artsensyndicaten hebben een verdienmodel met onbeperkte subsidies en vrijheden voor ogen. De ziekenfondsen willen patiënten beschermen, artsensyndicaten hun macht en hun portemonnee", schrijft hij.

"Deze hervorming bevat heel wat elementen voor de bescherming van de patiënt", zegt Callewaert in De Ochtend op Radio 1. "Het plafond op ereloonsupplementen, het overleg dat noodzakelijk is om de factuur van de ziekteverzekering te drukken, zodat er geen extra remgeld gevraagd moet worden. Als men daartegen staakt, staakt men tegen de patiënten."

Maar volgens Callewaert staken de artsen hiermee ook tegen zichzelf. "Wij gaan ervan uit dat met het grote hervormingsdrieluik - de ziekenhuisfinanciering, de nomenclatuur en deze hervorming - een groot deel van de artsen erop vooruit zal gaan in plaats van achteruit."

Callewaert maakt zijn punt aan de hand van de supplementen, extra bedragen die sommige artsen mogen aanrekenen bovenop het officiële tarief, bijvoorbeeld bij eenpersoonskamers in het ziekenhuis. "In plaats van hoge percentages als 200 procent krijg je 125 procent. Dat is berekend op het gemiddelde van 108 procent vandaag. Wat je gaat krijgen, en waarover men zwijgt, is een spreiding over meerdere diensten en artsen. Onder hen ook artsen die vandaag geen supplementen vragen, die gaan een stuk beter af zijn."

Een deel van de supplementen die vandaag aangerekend worden, dienen voor de financiering van het ziekenhuis. "Maar in heel de hervorming zal dat op een andere manier gefinancierd worden. Dat is dus ook een supplement dat niet meer gevraagd hoeft te worden. Er gaat dus meer beschikbaar zijn voor de artsen."

Callewaert noemt het "pure nonsens" dat artsen zeggen dat ze door de hervorming hun autonomie dreigen te verliezen. "Ik kan niet begrijpen dat men dat standpunt inneemt."

"Artsen hebben vandaag de vrijheid van therapie. Er is vrije toegang, mensen moeten niet eerst via een huisarts passeren. Artsen krijgen budgetten beschikbaar waarover ze samen met de ziekenfondsen kunnen beslissen hoe die besteed moeten worden."

"Zeggen dat dit naar staatsgeneeskunde evolueert, is er los over. Tenzij men de 12 miljard euro die men ter beschikking krijgt van de sociale partners en de mensen die belastingen betalen als een probleem ziet."

Ook de essentie van het overleg in de zorg moet hersteld worden, vindt Callewaert. "Vandaag is er geen enkele druk op de artsen om doelmatigheid na te streven. Wanneer er geen akkoord is, zijn er geen tarieven, is alles vrij en vragen ze wat ze willen. Dus zij kunnen heel veel druk zetten om ervoor te zorgen dat hun willetje wordt gevolgd."

Door deze hervorming zal er echt opnieuw overlegd moeten worden over de essentie, de noodzaak, de prijs van bepaalde ingrepen. Als we vandaag zien hoe bepaalde prestaties van artsen gehonoreerd worden en hoe ongelijk dat verdeeld is, dan ga je problemen zoeken."

Iedereen is het erover eens dat we terug naar de essentie moeten, zegt Callewaert, een prestatie die vergoed wordt moet in overeenstemming zijn met de kostprijs. "Dan zit iedereen in het huidige overlegmodel te knikken, ja, dat moeten we doen. Deze hervorming moet er net toe leiden dat artsen gedwongen worden verantwoordelijkheid te nemen. Dat doet je door ervoor te zorgen dat wanneer er geen akkoord is, er kan worden ingegrepen, dat de minister tarieven kan opleggen en dergelijke meer."

Er is al verschillende keren overleg geweest tussen artsen, tandartsen, ziekenfondsen, het Riziv en het kabinet van minister Vandenbroucke, maar veel heeft dat nog niet opgeleverd.

"De strijd is hard, maar constructief", zegt Callewaert. "Ik heb tijdens het overleg gisteren heel wat voorstellen gehoord die niet zo tegenstrijdig zijn. Ik heb ook gezien dat de artsen bereid zijn, als ze de tijd krijgen, om hun werk ook te doen. Het is dus ergens jammer dat de strijd in de media zo gevoerd wordt en dat men een aantal groepen tegen de hervorming heeft opgezet."

Toch wijst Callewaert de staking van maandag af. "Minister Vandenbroucke heeft meermaals gezegd dat hij bereid is om het voorstel in eerste lezing voor te leggen met nog een aantal punten die besproken moeten worden. Als de sfeer constructief is, wil ik dat doen. Met een artsenstaking vrees ik dat men daar niet aan zal voldoen."