"De infobalie van sommige ziekenhuizen lijkt wel een Perzische markt. Er wordt met tarieven en procenten gegoocheld waar niemand iets van begrijpt." Patiënten worden nog te vaak onvoldoende geïnformeerd over de kosten van een éénpersoonskamer. Dat zegt Luc Van Gorp, voorzitter van CM Gezondheidsfonds. Ook consumentenprogramma 'WinWin' stelt deze week vast dat niet elke ziekenhuismedewerker zijn informatieplicht naleeft.
Wout belandt op eenpersoonskamer en moet onterecht ziekenhuisfactuur van 3.800 euro betalen: wat met ereloonsupplementen?
Els Kesteleyn
Gepubliceerd:
WinWin is het consumentenprogramma van VRT op Radio 2 en VRT 1. Xavier Taveirne maakt jouw leven met slimme tips en goed advies net iets betaalbaarder. Heb je een vraag, tip of probleem? Mail naar winwin@radio2.be.
Het gebeurt nog regelmatig: patiënten kiezen of belanden op een eenpersoonskamer zonder goed geïnformeerd te zijn over de financiële gevolgen. Achteraf krijgen ze dan een verrassend hoge factuur.
Zo rekende het ziekenhuis waar Stef kwam voor een dagopname meer dan 3.000 euro aan ereloonsupplementen aan.
"Aan de balie zeiden ze dat een éénpersoonskamer een paar honderd euro meer zou kosten. Dat bleek achteraf niet te kloppen. Ook al wisten ze dat ik geen hospitalisatieverzekering heb, ze hebben mij veel te weinig info gegeven."
Stef had zelfs nog nooit gehoord over ereloonsupplementen. "Ik wist niet dat die bestonden."
Familie van Wout dient klacht in
Ook de 19-jarige Wout werd na een sportongeval opgenomen in het ziekenhuis. Volgens zijn moeder Annelies stelde een arts voor om hem even naar een eenpersoonskamer te brengen. "Hij gaf daarbij de indruk dat eventuele meerkost wel door de verzekering gedekt zou worden."
Verschillende artsen keken naar Wout, allemaal rekenden ze ereloonsupplementen aan
Annelies in de mailbox van WinWin
Toen later een operatie nodig bleek, werd volgens de familie nooit gevraagd of ze bewust voor een eenpersoonskamer koos, noch kreeg ze uitleg over de mogelijke financiële gevolgen. Wout kreeg zonder verder overleg een eenpersoonskamer.
Toch volgde achteraf een factuur van bijna 3.800 euro aan artsensupplementen. "Er waren verschillende artsen naar Wout komen kijken, en ze hadden allemaal ereloonsupplementen aangerekend."
Pas bij het ontslag kregen ze de opnamepapieren te zien. "Daarop stond zelfs aangeduid dat we een tweepersoonskamer hadden gevraagd", vertelt Annelies.
De familie diende een klacht in, waarna het ziekenhuis toegaf dat de supplementen onterecht waren aangerekend en de factuur werd rechtgezet. "Maar de gebrekkige communicatie over de eenpersoonskamer en de hoge kosten hebben wel een wrang gevoel achtergelaten."
Ereloonsupplementen bij eenpersoonskamers: hoe werkt het?
Wanneer je als patiënt voor een eenpersoonskamer kiest, mogen artsen boven op het wettelijk afgesproken honorarium een ereloonsupplement aanrekenen. Die supplementen worden niet terugbetaald door de ziekteverzekering/de mutualiteit. Hoeveel dat supplement maximaal mag bedragen, wordt bepaald door het ziekenhuis.
In een twee- of meerpersoonskamer mogen artsen geen ereloonsupplement aanrekenen. Dat mag ook niet als je niet op je eigen vraag op een eenpersoonskamer belandt. Bijvoorbeeld als het ziekenhuis zelf beslist om dat om medische redenen te doen of wanneer er geen andere kamers meer beschikbaar zijn.
Je kamerkeuze kan dus een groot verschil maken op je medische factuur. Stel dat het wettelijke honorarium voor een behandeling 100 euro bedraagt en een arts een supplement van 200 procent aanrekent, dan betaal je 200 euro extra. In totaal ontvang je dan een factuur van 300 euro.
Omdat je tijdens een behandeling in een ziekenhuis vaak door verschillende artsen wordt geholpen en die allemaal een eigen supplement mogen aanrekenen, kan de rekening snel oplopen.
Enkel wanneer je een hospitalisatieverzekering hebt die ook supplementen voor een eenpersoonkamer dekt, kan het aandeel dat je nog zelf moet betalen relatief beperkt blijven.
Patiënten moeten vooraf weten hoeveel iets gaat kosten. Als je je tuin laat aanleggen, vraag je toch ook eerst een offerte?
Luc Van Gorp, voorzitter CM Gezondheidsfonds
"Zulke situaties mogen zich gewoon niet voordoen", vindt Luc Van Gorp van CM. "Artsen en ziekenhuizen hebben een informatieplicht tegenover de patiënt. Iedereen moet vooraf goed ingelicht worden over de kosten en die informatie moet ook op maat van de patiënt gegeven worden. Zo staat het in de wet."
Toch loopt het nog vaak mis, stelt ook de voorzitter van de christelijke mutualiteit vast.
"De infobalie van sommige ziekenhuizen lijkt wel een Perzische markt. Er wordt met tarieven en procenten gegoocheld waar niemand iets van begrijpt. Eerlijk gezegd zou ik het zelf ook niet altijd begrijpen. Het is niet normaal dat mensen, op het moment dat ze vaak ziek en kwetsbaar zijn, met zulke verwarrende informatie om de oren worden geslagen."
Als patiënt moet je zo goed mogelijk vooraf op de hoogte gebracht worden van hoeveel jouw behandeling zal kosten. "Als je je tuin laat aanleggen, vraag je toch ook eerst een offerte?"
Zo voorkom je een torenhoge ziekenhuisfactuur
Denk vóór je opname al na over welk type kamer je wilt. En kijk na welke kamers jouw hospitalisatieverzekering dekt, als je die hebt. In een twee- of meerpersoonskamer mogen artsen geen ereloonsupplementen aanrekenen. Bij een eenpersoonskamer kunnen die supplementen wel worden aangerekend, maar enkel op voorwaarde dat jij zelf voor dat kamertype hebt gekozen
Lees de opnameverklaring goed na vóór je die ondertekent. Daarin staat onder meer welke kamer je kiest en welke kamer- en ereloonsupplementen mogelijk zijn. Vraag meer uitleg als je iets niet begrijpt
Vraag naar het maximumpercentage voor ereloonsupplementen. Vraag niet alleen hoeveel de kamer kost, maar ook hoeveel ereloonsupplementen artsen maximaal mogen aanrekenen in jouw ziekenhuis. Die maxima kunnen per ziekenhuis verschillen
Check welke kosten jouw hospitalisatieverzekering dekt. Ga er niet automatisch van uit dat alle supplementen worden terugbetaald. Controleer de voorwaarden van je polis, zeker wanneer je voor een eenpersoonskamer kiest
Controleer achteraf je factuur. Kijk na welke prestaties, artsen en supplementen erop staan. Het RIZIV raadt patiënten met vragen over hun ziekenhuisfactuur aan om contact op te nemen met hun ziekenfonds
Betwist een factuur als er iets niet klopt. Neem eerst contact op met het ziekenhuis zelf. Vraag een duidelijke uitleg over elke kost die je niet begrijpt. Laat bij twijfel ook je ziekenfonds de factuur nakijken
