Dankzij een simpel magneetje moeten foetussen met een gaatje in het middenrif niet langer 2, maar slechts 1 keer geopereerd worden in de buik van de moeder. Samen met een ziekenhuis in Frankrijk heeft het UZ Leuven een techniek ontwikkeld om een ballonnetje in de luchtpijp, dat de longen moet helpen te groeien, van op afstand te laten leeglopen.
UZ Leuven ontwikkelt 'slimme' ballon met magneetje die 2e operatie voor foetussen met gaatje in middenrif vermijdt
Heleen Vander Beken
Gepubliceerd:
Bij baby's die CDH hebben, een aangeboren aandoening, groeit het middenrif niet helemaal dicht. Dat is het geval bij 1 op de 3.000 geboortes. In de meest ernstige gevallen kan dat levensgevaarlijk zijn. Organen kunnen uit de buikholte naar de borstkas verschuiven en daardoor krijgen de longen geen ruimte om zich te ontwikkelen.
Er bestaat een ingreep om dat te voorkomen: de foetus krijgt, in de buik van de moeder, een ballonnetje in de luchtpijp ingebracht. Dat houdt vocht in de longen, waardoor die beter groeien en de baby meer kans heeft om te overleven, van ongeveer 15 naar 40 procent.
Dat moet met een operatie in de baarmoeder, niet alleen om het ballonnetje te plaatsen, maar ook om het weg te halen. Het ballonnetje moet er vóór de geboorte ook weer uit, of de baby kan niet ademen. Zo'n ingreep is niet zonder risico, bijvoorbeeld op vroeggeboorte.
Met een kijkoperatie plaatsen artsen het ballonnetje in de luchtpijp van de foetus.
Tot nu, want met de nieuwe techniek van het UZ Leuven en een Frans ziekenhuis (l’hôpital Antoine Béclère AP-HP), is die tweede operatie niet meer nodig. De dokters gebruiken een ballonnetje waarin een klein magneetje zit. Dat werkt als stop op een ventiel, waardoor het ballonnetje gevuld blijft. Om de luchtpijp weer vrij te maken, moet die stop losgemaakt worden, in plaats van het hele ballonnetje te verwijderen.
Een simpele wandeling rond een MRI-scanner volstaat: die werkt met een magnetisch veld, waardoor het magneetje beweegt en het water uit de ballon kan. Het kind kan, zodra het geboren wordt, gewoon ademen. En het ballonnetje? Dat is heel klein en belandt in het vruchtwater of in de darmen. Zelfs na de geboorte moet dat dus niet meer verwijderd worden.
De techniek is niet alleen veiliger, maar geeft de moeder ook wat minder zorgen: ze hoeft niet vlak bij een gespecialiseerd ziekenhuis te zijn. Vaak worden baby's met CDH te vroeg geboren en moet het ballonnetje er met een spoedoperatie uit. Moeders blijven vaak 6 weken lang in de buurt van het ziekenhuis.
"Ons doel is dat moeders in andere ziekenhuizen terechtkunnen om het ballonnetje leeg te laten lopen. Nu moet dat bij ons, net als het plaatsen, omdat wij een referentieziekenhuis zijn", vertelt professor Francesca Russo, foetaal chirurg in UZ Leuven. Twee derde van de patiënten die in het UZ deze behandeling krijgen, komen daarvoor speciaal uit het buitenland.
De nieuwe techniek moet nog verder onderzocht worden voor die elders ook toegepast mag worden, maar in deze studie kregen al 46 foetussen het apparaatje. En het UZ Leuven mag de techniek verder toepassen. Of het ook de levenskansen vergroot, is nog niet duidelijk, "maar het ziet er goed uit, en het extra risico van de operatie is in elk geval vermeden", vertelt Russo.
Regionaal nieuws uit Brussel en Vlaams-Brabant
Gepubliceerd:
