Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) stelt voor dat ziekenfondsen alleen nog aanvullende voordelen mogen aanbieden als ze kunnen aantonen dat er een verband met gezondheid of welzijn is. Dat is een van de opvallendste hervormingen die hij voorstelt na de felle kritiek op de werking van de ziekenfondsen bij coalitiepartner N-VA.
Geen terugbetaling meer van homeopathie en acupunctuur: zo wil minister Vandenbroucke ziekenfondsen hervormen
Rik Arnoudt
Gepubliceerd:
Als ziekenfondsen aanvullende voordelen willen aanbieden, zullen ze moeten aantonen dat die te maken hebben met gezondheid of welzijn.
Terugbetaling van homeopathie of acupunctuur lijken daar niet onder te vallen. Dat staat in een voorstel waarmee minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) het landschap van de ziekenfondsen stevig wil hervormen.
Of ook jeugdkampen of skivakanties voortaan taboe worden bij de ziekenfondsen is nog niet duidelijk.
Duidelijke focus op gezondheid
Ziekenfondsen zouden ook geen participaties meer mogen nemen in commerciële initiatieven en er zou een rem op hun overwinsten komen. De verouderde manier om administratieve kosten te berekenen, moet volgens Vandenbroucke ook eenvoudiger en transparanter.
Hij benadrukt dat de ziekenfondsen een belangrijke rol te spelen hebben naast de overheid en de vrije markt. Dat betekent ook dat ze moeten evolueren met een duidelijke focus op gezondheid, vindt hij. Op die manier hoopt hij coalitiepartners als de N-VA de pas af te snijden, die vragen stellen bij de rol van de ziekenfondsen bij langdurig zieken.
Digitaler en transparanter
Ziekenfondsen moeten in versneld tempo digitaliseren en zich omvormen tot datagedreven en transparante organisaties. Een flink karwei, beseft de minister. Maar er is haast mee gemoeid, want ons land voelt de hete adem van een Europese verordening in de nek.
Een voorbeeld houdt in dat ziekenfondsen de facturatietermijn voor gezondheidszorgprestaties moeten verkorten van 2 jaar naar 6 maanden. Op die manier zouden ze bepaalde zware fraudegevallen sneller kunnen opmerken.
Hervormen om beter te maken
Vandenbroucke wil een "hervormingspact" aangaan met de ziekenfondsen. Over de rol en de kostprijs van de ziekenfondsen is heel wat te doen. De minister benadrukt dat ze een belangrijke rol te spelen hebben naast de overheid en de vrije markt. Dat betekent voor hem wel dat ze onder meer moeten evolueren met een duidelijke focus op gezondheid.
"Het is niet te nemen of te laten", zegt hij. Er moet nog over onderhandeld worden. Het is volgens hem geen besparingsvoorstel, maar een hervorming die erop gericht is beter te doen op het vlak van doelmatigheid, transparantie en solidariteit.
Winst mag, maar niet te veel
Minister Vandenbroucke vindt het ook niet kunnen dat een ziekenfonds financieel participeert in commerciële organisaties. In non-profitorganisaties kan dat wel, als ze gericht zijn op gezondheidszorg en welzijn.
Facultatieve verzekeringen die ziekenfondsen aanbieden, moeten beantwoorden aan bepaalde voorwaarden rond toegankelijkheid, vindt Vandenbroucke.
Belangrijk zijn de overwinsten die de ziekenfondsen boeken. "Ze moeten reserves hebben, zelfs veel reserves", aldus de minister. Maar als ze boven een bepaalde solvency-ratio gaan, wil hij dat deel laten terugvloeien naar de leden via lagere premies, of dat laten herinvesteren in gezondheidsinitiatieven.
