Bij een opname in het ziekenhuis worden er soms kosten aangerekend die je als patiënt eigenlijk niet zou moeten betalen. Zelfs als je een hospitalisatieverzekering hebt, kijk je best alles eens goed na. Jaarlijks betwist alleen al mutualiteit CM Gezondheidsfonds voor 1 miljoen euro aan onterechte medische kosten van ziekenhuizen. Het ziekenfonds legt uit waar je best op kunt letten.
Let op voor ziekenhuizen die kosten aanrekenen voor internet, koelkast of medisch materiaal
Harald Scheerlinck
Gepubliceerd:
Tijdens de WinWinWeken zet VRT in op betaalbaar leven voor alle Vlamingen. Want 1 op de 3 Vlamingen komt niet rond op het einde van de maand, blijkt uit onderzoek. Xavier Taveirne van het consumentenprogramma ‘WinWin’ op Radio 2 en VRT 1 vraagt iedereen om te WinWinnen, dat is slimmer omgaan met je geld zodat je leven en dat van anderen betaalbaarder wordt. Een tip, vraag of verhaal doorsturen kan via VRT MAX .
De meeste hospitalisatieverzekeringen werken met een franchise. De kosten van je ziekenhuisopname tot aan dat bedrag moet je als patiënt zelf betalen. Ook wanneer je met een derdebetalersregeling kunt werken - waarbij het ziekenhuis de factuur rechtstreeks naar jouw verzekeraar stuurt - kan het daarom de moeite lonen om de factuur op te vragen en in detail na te kijken of er geen onterechte kosten worden aangerekend.
Een ziekenhuis mag extra kosten voor tv, internet of een koelkast aanrekenen, maar alleen als je daar zelf voor hebt kunnen kiezen
Nina Everaert, CM Gezondheidsfonds
"Ziekenhuizen of artsen doen dat niet kwaadwillig. Vaak is de wetgeving te complex waardoor er sneller fouten worden gemaakt", zegt Nina Everaert van CM Gezondheidsfonds. "Soms worden er door de wet ook bepaalde lacunes toegelaten en dan is het logisch dat ze daarop proberen in te spelen."
CM raadt aan om alert te zijn voor deze kosten op je ziekenhuisfactuur:
1. Kamersupplementen
Een ziekenhuis mag nooit kamersupplementen aanrekenen wanneer je voor een twee- of meerpersoonskamer kiest. Ook eventuele ereloonsupplementen van de artsen hoef je niet te betalen. Het ziekenhuis mag die kosten enkel aanrekenen voor een eenpersoonskamer. Toch belanden die kosten soms nog onterecht op facturen.
2. Comfort- en accomodatiekosten
Sommige ziekenhuizen rekenen comfort- of accomodatiekosten aan bij patiënten die voor een twee- of meerpersoonskamer hebben gekozen. Dat is een forfaitair bedrag dat je betaalt om gebruik te maken van faciliteiten zoals tv, internet, telefoon of een koelkast op de kamer. Een hospitalisatieverzekering zal die niet-medische kost vaak niet vergoeden, dus dat zal je dat als patiënt uit eigen zak moeten betalen.
"Een ziekenhuis mag die kost aanrekenen, maar alleen als de patiënt de mogelijkheid heeft om daar zelf voor te kiezen. Je hebt het recht om te zeggen dat je geen internet of koelkast nodig hebt op je kamer. Je kan je natuurlijk afvragen of je in de praktijk nog vaak een tweepersoonskamer vindt waar geen wifi of televisie aanwezig is. We vragen ons af of de wetgeving in die zin niet aangepast moet worden en of je anno 2025 niet mag verwachten dat die dingen standaard in een kamer zijn inbegrepen."
3. Klein medisch materiaal
Ziekenhuizen krijgen voor allerlei ingrepen en behandelingen een forfaitaire vergoeding van de overheid. Het gebruik van klein medisch materiaal zit vervat in die vergoeding. Toch gebeurt het dat ziekenhuizen voor bepaalde ingrepen de kosten van medisch materiaal doorrekenen. Dat is nochtans verboden.
Voorbeelden van dat medisch materiaal zijn black eye (een endoscopische marker), surgicel (een bloedstelpend kompres) en allerhande materiaalsets voor een bloedname, coloscopie (kijkonderzoek van de dikke darm red.), gastroscopie (kijkonderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm red.), wondzorg etc.
4. Supplementen voor robottechnieken
Bepaalde ziekenhuizen rekenen de kost voor het gebruik van robotchirurgie door aan de patiënt. Zo wordt een prostatectomie (het verwijderen van de prostaat red.) in sommige ziekenhuizen met een robot uitgevoerd. Die techniek is duurder, maar dat mag je als patiënt niet voelen, zegt CM.
"Het RIZIV betaalt een vast bedrag voor die ingreep terug, ongeacht de methode die wordt gebruikt om die uit te voeren. De methode mag geen financiële impact hebben op de patiënt. Toch zien we dat bepaalde ziekenhuizen de investeringen in dit soort van robots op deze manier proberen goed te maken."
Wat kan je doen als je deze kosten opmerkt? Het is aangeraden om alle kosten op de factuur die je niet betwist wel meteen te betalen. Enkel het gedeelte waar je het niet mee eens bent, kan je voorlopig onbetaald laten. Als je meteen de volledige factuur betaalt, wordt het vaak veel moeilijker om nog een terugbetaling van het ziekenhuis te krijgen.
Daarna kan je een aantal stappen ondernemen om de onterechte kosten te betwisten:
Neem contact op met de facturatiedienst van het ziekenhuis. Vaak kunnen zij duidelijke fouten al meteen rechtzetten.
Is het ziekenhuis niet bereid de onterechte kosten te annuleren, dan kan je aankloppen bij de ombudsdienst van het ziekenhuis. Elk ziekenhuis moet zo'n dienst hebben. De medewerkers werken in dienst van het ziekenhuis, maar horen onafhankelijk te handelen.
Je kan ook contact opnemen met jouw eigen mutualiteit en hen vragen om te helpen bemiddelen.
Lukken deze stappen allemaal niet, dan rest er enkel nog de juridische weg om proberen je gelijk te halen. Informeer je goed over alle mogelijke kosten die daarbij komen kijken vooraleer je naar de rechter stapt of een advocaat inschakelt. Vraag ook na of jouw rechtsbijstandsverzekering (als je die hebt) juridische kosten vergoedt bij het betwisten van een ziekenhuisfactuur.
