"Betere resultaten dan Ozempic": nieuw diabetes- en afslankmiddel Mounjaro vanaf vandaag verkrijgbaar in België

Normale bloedsuikerwaarden en gewichtsverlies tot 20 procent, en mogelijk zelfs meer. Mounjaro belooft betere resultaten dan Ozempic. Na onder meer Duitsland, Frankrijk en Nederland komt het diabetes- en afslankmiddel van het Amerikaanse farmabedrijf Eli Lilly vandaag ook op de Belgische markt.

Mounjaro is bedoeld voor volwassenen met diabetes type 2 en/of voor mensen met een BMI van 30 en meer. Ook met een BMI van 27 en meer kom je in aanmerking als je minstens 1 onderliggende aandoening hebt die gelinkt is aan gewichtsverlies, zoals hart- en vaatziekten, pre-diabetes en slaapapneu. Mounjaro is enkel op voorschrift verkrijgbaar. 

Mounjaro mag niet tijdens de zwangerschap gebruikt worden. De fabrikant adviseert om het medicijn ook niet te gebruiken als je zwanger wil worden. Het is ook aangeraden om anticonceptie te gebruiken als je niet zwanger wil worden, omdat gewichtsverlies bij mensen met overgewicht de vruchtbaarheid kan verbeteren.

Voor Ozempic gelden beperkingen in ons land. Het middel is zo populair dat de productie niet kan volgen, met een tekort tot gevolg. Daarom krijgen diabetespatiënten voorrang. Mensen met ernstige obesitas (een BMI van 35 en meer) komen pas in 2e instantie aan de beurt. Een behandeling voor obesitas mag enkel worden opgestart door een endocrinoloog in een multidisciplinaire setting.

Die beperking geldt niet voor Mounjaro. Of voorlopig toch niet. "De evaluatie loopt nog", meldt het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG). 

"De fabrikant heeft wel verzekerd dat er voldoende voorraad is", zegt maag-darmchirurg Yves Van Nieuwenhove (UZ Gent). "Ik veronderstel dat als er inderdaad genoeg Mounjaro beschikbaar is, dat ook de beperkingen voor Ozempic zullen wegvallen. Voorlopig gelden die nog tot februari 2025."

Mounjaro werkt op dezelfde manier als Ozempic en andere nieuwe afslankmiddelen: het bootst de werking van hormonen na die van nature in onze darmen voorkomen en onze eetlust remmen. Met dat verschil dat tirzepatide (de werkzame stof in Mounjaro) niet 1 darmhormoon nabootst maar 2.

"Daardoor werkt Mounjaro ook beter dan Ozempic", zegt endocrinoloog Chantal Mathieu (UZ Leuven). "Zo goed zelfs dat het de bloedsuikerwaarden van sommige diabetespatiënten normaliseert. Zolang ze het middel blijven inspuiten natuurlijk. Je kan niet zeggen dat het echt geneest, maar het is wel een zeer beloftevol medicijn."

"Uit studies blijkt dat ook het gewichtsverlies groter is bij Mounjaro en dat het minder misselijkheid veroorzaakt", zegt Mathieu. "Waar Ozempic 10 procent gewichtsverlies veroorzaakt, is dat bij Mounjaro gemiddeld 20 procent", vult Van Nieuwenhove aan.

Al is er ook een belangrijke kanttekening, zegt Mathieu. "Dat zijn de resultaten van klinische studies met hogere dosissen Mounjaro dan degene die nu in België op de markt zijn. De huidige dosissen geven gelijkaardige resultaten als Ozempic. En bij 10 tot 15 procent van de mensen werkt dit soort medicijnen sowieso niet. We weten nog niet goed hoe dat komt."

Mounjaro moet 1 keer per week worden ingespoten via een injectiepen. Zodra je stopt met het medicijn te gebruiken, stopt ook de werking ervan. "Het is dus heel belangrijk om tegelijk ook je levensstijl aan te passen", zegt Mathieu.

"Als je gewicht verliest, verlies je eigenlijk ongeveer evenveel spieren als vet. Maar als je daarna weer bijkomt, dan is dat enkel vet. Het is dus belangrijk dat je je altijd goed laat begeleiden door een diëtist of sportarts."

Uiteraard zijn er ook neveneffecten bij het gebruik van Mounjaro. De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag- en darmklachten zoals diarree, misselijkheid en constipatie. In meer zeldzame gevallen kan er ook een acute ontsteking van de alvleesklier ontstaan.

Voor een injectiepen met 4 dosissen Mounjaro zal je 232,8 euro moeten betalen. Daarmee kom je een maand toe. Mounjaro wordt voorlopig nog niet terugbetaald in België. Al is er voor patiënten met diabetes type 2 wel een terugbetalingsprocedure lopende, meldt het RIZIV. Voor patiënten met obesitas is dat voorlopig niet het geval.

De hogere dosissen zullen wellicht pas in 2025 in België op de markt komen. De verwachting is dat deze ook een stuk duurder zullen zijn.

De Diabetes Liga is tevreden dat er met Mounjaro nu een 2e medicijn op de markt is dat de bloedsuikerspiegel én het gewicht verlaagt. "Door het tekort aan Ozempic raken sommige diabetespatiënten nog altijd niet aan de dosis die ze nodig hebben", zegt directeur Arnout Wouters.

"Er bestaan wel alternatieve medicijnen, maar meestal werken die minder goed en moet je die veel vaker nemen. We zijn dus heel blij dat er nu een 2e medicijn bijkomt, dat zelfs nog beter werkt dan Ozempic. Het zal wellicht de rush op Ozempic ook wat temperen."

"Mounjaro is natuurlijk niet goedkoop, we pleiten er dan ook voor dat het medicijn zo snel mogelijk gedeeltelijk, of liefst volledig, terugbetaald wordt", zegt Wouters.