De Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA heeft een nieuw antidepressivum goedgekeurd dat jonge moeders met postnatale depressies moet helpen. Het geneesmiddel, zuranolone, levert in klinische tests zeer goede resultaten op. Het moet slechts twee weken lang ingenomen worden en de werking bleek tot 45 dagen lang aan te houden.
Hoop voor moeders met post-partumdepressie? Nieuw geneesmiddel is veelbelovend
Vincent Merckx
Gepubliceerd:
Een zwangerschap is een ingrijpende gebeurtenis. Het kan een prachtige ervaring zijn, maar voor één op vijf jonge moeders in ons land is de realiteit anders. Zij krijgen af te rekenen met een postnatale of perinatale depressie. Ze voelen zich angstig, uitgeput of wanhopig. Sommigen van hen zijn geholpen met gesprekstherapie, maar in ernstigere gevallen kan een behandeling met een antidepressivum nodig zijn.
Tot nu toe bestaat er echter slechts één antidepressivum dat specifiek gebruikt wordt bij postnatale depressie: brexanolone. Maar die behandeling is intensief en duurt lang. Het geneesmiddel wordt toegediend met een infuus en de moeder moet er zestig uur lang voor naar het ziekenhuis. Bovendien is de behandeling erg duur. In de VS maakten er daardoor nog maar duizend jonge moeders gebruik van.
Wat is een postnatale of perinatale depressie?
Het is heel normaal dat een jonge moeder tot enkele dagen na de geboorte stemmingswisselingen doormaakt. Je kan je dan bijvoorbeeld heel somber of prikkelbaar voelen, slecht slapen of slecht eten als gevolg van de hormonale veranderingen in je lichaam. Houden die symptomen echter wekenlang aan of versterken ze nog, en voel je je wanhopig of angstig, dan bestaat de kans dat je een postnatale of perinatale depressie doormaakt. Praat er dan zo snel mogelijk over met je huisarts. Meer informatie vind je op de website wolkinmijnhoofd.be .
De Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA heeft gisteren echter een nieuw veelbelovend antidepressivum goedgekeurd dat specifiek werkt tegen postnatale depressie. Het gaat om zuranolone, ontwikkeld door Sage en Biogen. Het is een pilletje dat de patiënt zelf kan innemen, en dat twee weken lang. Dat is veel korter dan het geval is met "traditionele" antidepressiva.
Bij twee klinische fase 3-tests op 350 patiënten leverde zuranolone veelbelovende resultaten op. De depressieve symptomen namen vanaf dag 15 snel af, en bij sommigen zelfs al vanaf dag 3. Die resultaten bleven tot dag 45 na het begin van de tests doorwerken.
"Heel groot verschil"
Zuranolone, dat op de markt gebracht zal worden onder de naam Zurzuvae, speelt in op de hormonale schommelingen vlak voor en vlak na de bevalling. Dan pieken de oestrogeen- en progesteronniveaus, om vervolgens snel terug te vallen. Dat leidt bij veel jonge moeders tot stemmingswisselingen en kan bij een minderheid uitmonden in een postnatale depressie. Zuranolone helpt de neutrotransmitters reguleren die de gemoedstoestand bepalen.
Professor Titia Hompes (UPC KU Leuven/UZ Leuven) van het Expertisecentrum Perinatale Psychiatrie noemt zichzelf "benieuwd maar kritisch". "Er is een heel kleine groep van mensen getest: vrouwen die een depressieve episode ontwikkelden ten vroegste in het derde trimester van hun zwangerschap tot ten laatste vier weken na de bevalling. Terwijl een perinatale depressie kan opduiken in elke fase van de zwangerschap, van de bevruchting tot één jaar na de bevalling."
"Maar kan zuranolone ook in alle fasen van de zwangerschap werken? Waarschijnlijk niet. En houdt het effect ook langer aan dan de korte opvolging van 45 dagen in deze studie? Dat zou ik wel willen weten."
"Bovendien wordt er ook sterk op het biologische gefocust, op de hormonale huishouding. Terwijl we weten dat er altijd meerdere oorzaken spelen, biologische, sociale en psychologische. Zijn het mama's die perfectionistischer zijn of al eerder een depressie hebben gehad? Kan er een erfelijkheid spelen? Krijgen ze weinig sociale ondersteuning?"
Nog niet meteen in de winkel
Toch is Hompes "zeer geïnteresseerd" in verder onderzoek. "De snelle respons is een heel groot verschil met traditionele antidepressiva. Die werken pas na een aantal weken. Voor ons is het heel moeilijk om aan mensen die zo lijden te zeggen dat ze enkele weken zullen moeten wachten voor ze het effect voelen."
De Amerikaanse FDA mag zuranolone dan wel goedgekeurd hebben, toch zullen de pilletjes nog niet meteen in de Amerikaanse winkels liggen. Eerst moet de Drug Enforcement Administration nog groen licht geven. Dat kan pas na een testperiode die 90 dagen duurt. Voorlopig is het geneesmiddel ook nog niet goedgekeurd voor de Europese markt.
