Jonge vrouwen die na borstkanker hormoontherapie krijgen, kunnen hun behandeling veilig onderbreken om zwanger te worden. Zij maken op korte termijn niet meer kans om te hervallen. Bovendien verloopt het merendeel van de zwangerschappen normaal en krijgen de vrouwen gezonde kinderen. Dat blijkt uit een internationale studie waaraan het UZ Leuven deelnam.
Lichtpuntje voor borstkankerpatiënten met kinderwens: vrouwen kunnen hormoontherapie onderbreken om zwanger te worden
Valerie Vanhelden
Gepubliceerd:
Het gaat voor alle duidelijkheid over vrouwen met een hormoongevoelige borsttumor. Zij moeten na hun behandeling met chemotherapie, bestraling of een operatie nog 5 tot 10 jaar hormoontherapie volgen. De medicijnen zorgen ervoor dat ze minder vrouwelijke hormonen aanmaken of dat de invloed van de hormonen op de kankercellen minder groot wordt.
Tijdens die behandeling mogen de vrouwen normaal niet zwanger worden, waardoor heel wat jonge borstkankerpatiënten hun kinderwens moeten uitstellen of opgeven. Een nieuwe studie heeft nu goed nieuws voor hen: na twee jaar hormoontherapie kunnen ze de behandeling met een gerust hart onderbreken. De therapie moeten ze na de bevalling verderzetten.
Van december 2014 tot december 2019 registreerden 518 vrouwen van 42 jaar of jonger met een kinderwens zich voor de studie. Ze zagen het zitten om hun hormoontherapie ongeveer twee jaar te pauzeren om zwanger te proberen worden. Voordat ze hun behandeling onderbraken, hadden ze al tussen de 18 en 30 maanden hormoonbehandeling achter de rug. In totaal namen patiënten uit 116 ziekenhuizen in 20 verschillende landen verspreid over 4 continenten deel.
"Een kankerbehandeling onderbreken, gebeurt zelden", stelt gynaecoloog en mede-onderzoeker Frédéric Amant. "Maar in dit geval tonen de data dat het veilig is voor borstkankerpatiënten om hun hormoontherapie te pauzeren als ze zwanger willen worden. De kans op herval is niet groter dan bij patiënten die de hormoontherapie bleven doornemen."
In de studiegroep verliepen de zwangerschappen bovendien normaal en werd 74 procent van de vrouwen ook effectief zwanger. Bijna alle vrouwen konden dus hun kinderwens vervullen en brachten een gezonde baby ter wereld.
Kanttekeningen
Er zijn wel enkele kanttekeningen bij het onderzoek te maken. Zo blijft een individuele aanpak belangrijk, benadrukt Amant. "De beslissing om de therapie te onderbreken moet natuurlijk in nauw overleg met de behandelende artsen gebeuren, want de situatie is voor elke vrouw verschillend. De data uit ons onderzoek zijn minder zeker voor patiënten die een hoog risico hebben op herval."
Daarnaast is het belangrijk te vermelden dat de vrouwen die aan de studie deelnamen maar drie jaar gevolgd werden. Daardoor kunnen de onderzoekers enkel uitspraken doen over het herval van de kanker op korte termijn. Nu is het wel zo dat agressieve kankers vaak al binnen de drie jaar terugkeren, waardoor het resultaat van dit onderzoek geruststellend is.
"We zullen de vrouwen blijven opvolgen om ook het risico op herval van borstkanker op lange termijn te bekijken", verzekert Amant. "Deze resultaten staan ons nog niet toe om iets op langere termijn te kunnen zeggen. Toch zijn de resultaten vrij overtuigend. Daarom maken we ze al kenbaar."
De resultaten van de POSITIVE-studie, ook wel de "BIG TIME for baby"-studie genoemd, werden gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.
