Le mois dernier, un micro-pacemaker a été implanté chez un nouveau-né pour la première fois en Belgique. L'opération n'a été réalisée qu'une cinquantaine de fois dans le monde jusqu'à aujourd'hui, souligne l'Institut cardiovasculaire des Cliniques universitaires Saint-Luc de Bruxelles, dont le service de cardiologie pédiatrique a coordonné la procédure.
Pour la première fois en Belgique, un micro-pacemaker a été implanté chez un bébé prématuré
L'opération a eu lieu à peine quelques heures après la naissance du petit patient, qui souffrait d'un rythme cardiaque extrêmement faible. Le trouble avait déjà été repéré alors que l’enfant était encore dans le ventre de sa mère. Un traitement transplacentaire a été administré dès 24 semaines de grossesse afin d'accélérer le rythme cardiaque, réduire au maximum le risque de décompensation cardiaque, voire de mort in utero, et amener le fœtus le plus loin possible dans la grossesse, sous étroite surveillance médicale.
"Vu le risque important de naissance prématurée et de faible poids à la naissance, l'équipe médicale s'est tournée vers un appareillage qui n’avait encore jamais été employé en Belgique : le micro-pacemaker de la firme 'Medtronic'. Plus adapté au poids réduit du nourrisson, ce dispositif permet en outre de diminuer le temps d'hospitalisation, évitant de recourir à d'autres solutions (traitement médicamenteux intraveineux, pacemaker temporaire) pour accélérer le cœur avant l'opération", précisent les Cliniques universitaires Saint-Luc.
"Comme ce micro-pacemaker n'avait jamais été implanté en Belgique, l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) a dû délivrer un accord." La naissance du petit patient a eu lieu cinq semaines avant le terme. Les équipes d'obstétrique, de néonatalogie, de soins intensifs pédiatriques, de cardiologie pédiatrique, d'anesthésie et de chirurgie se sont coordonnées pour procéder à l'intervention immédiatement après la naissance.
"L'implantation constitue une véritable réussite : le rythme cardiaque de l'enfant est désormais normal", se réjouissent les Cliniques Saint-Luc. Le nouveau-né a passé quelques jours aux soins intensifs pédiatriques puis en cardiologie pédiatrique, mais a pu relativement rapidement rentrer, à temps pour passer les fêtes de fin d'année dans sa famille.
Alors qu’elle constitue une première en Belgique, cette implantation reste rare à l'échelle mondiale: à peine une cinquantaine de cas ont été rapportés, majoritairement aux États-Unis, précise l'hôpital universitaire bruxellois.