La moitié des médecins ne prescrivent souvent pas le traitement le plus approprié pour le TDAH (Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) en raison des limitations de remboursement. C'est ce qui ressort d'une enquête menée par la mutualité socialiste Solidaris et le centre de connaissances et d'expertise ADHD Centrum ZitStil auprès de psychiatres et pédiatres flamands, rapportée par De Morgen ce mardi.
La mutualité socialiste Solidaris plaide pour un meilleur remboursement des traitements contre le TDAH
Eric Steffens
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Le TDAH (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ou ADHD en anglais) est un trouble du neurodéveloppement qui démarre à l'enfance mais peut se prolonger à l’âge adulte. Les symptômes sont une attention limitée et de l'hyperactivité ainsi qu’une impulsivité inappropriée. Environ 5% des enfants et 2,5% des adultes présentent un TDAH.
"Les médecins disent qu'ils prescrivent souvent un traitement qui n'est pas le bon. Non pas pour des raisons médicales, mais pour protéger financièrement les patients", a déclaré Paul Callewaert, secrétaire général de Solidaris. Il estime que le régime de remboursement pour le TDAH doit être adapté. 79 % des médecins indiquent que le coût d'un traitement a souvent un impact sur leur choix de médication pour le TDAH. Près de la moitié des psychiatres rapportent que les traitements avec des médicaments pour le TDAH non remboursés ne sont souvent pas initiés ou sont interrompus pour des raisons financières.
Ainsi, le méthylphénidate est le premier choix pour les enfants et les adolescents, mais actuellement, seules quelques formes sont remboursées. "En conséquence, tous les enfants ne reçoivent pas la médication que nous préférerions prescrire en fonction de leurs besoins individuels", explique Karen Vertessen, psychiatre pour enfants et adolescents (UPC KU Leuven).
Et puis il y a les patients de plus de 18 ans. Bien qu'il soit désormais scientifiquement prouvé que les symptômes persistent même chez les jeunes adultes, le remboursement s'arrête brusquement lorsque les adolescents atteignent cet âge. Les prestataires de soins de santé estiment que cette situation doit changer.
Le développement de soins de transition pour les jeunes adultes est essentiel,estime Solidaris. La mutualité préconise notamment l'élaboration d'un plan de soins structuré pour le TDAH.
Le cabinet du ministre de la santé Frank Vandenbroucke (Vooruit) a déclaré que les administrations allaient se pencher sur les résultats de l'étude.